por Guillermo Cárdenas Guzmán
imagen de Mauricio Guzmán Araiza
Un estudio sobre la diversidad genética en México demuestra que no todos los pacientes reaccionan igual a los mismos medicamentos. Al considerar el origen genético regional, la medicina de precisión permite prescripciones más veraces, seguras y eficaces.
Un estudio encabezado por científicos del Centro de Investigación y Estudios Avanzados (Cinvestav) del Instituto Politécnico Nacional revela que la herencia genética tiene una gran influencia sobre la forma en que distintos grupos de población metabolizan fármacos como el fentanilo de uso médico y las estatinas.
El Biobanco Mexicano y el análisis de variantes genéticas
La investigación, publicada en Nature Medicine, está basada en el análisis de 6 mil de las 40 mil muestras que integran el Biobanco Mexicano, concluido en 2023 y que reúne información sobre las variantes genéticas en personas de los 32 estados del país. De acuerdo con los hallazgos, los médicos deben tomar en cuenta las diferencias regionales de las poblaciones a las que pertenecen los pacientes que atienden para así lograr un diagnóstico más preciso, así como una prescripción más eficaz.
El hallazgo principal del estudio, liderado por el genetista de poblaciones Andrés Moreno Estrada, subraya que las diferencias regionales en la reacción a estos tratamientos farmacológicos están condicionadas por la diversidad ancestral e indígena en cada zona del país. Por ejemplo, los investigadores descubrieron que casi 40 % de la población en Chiapas posee un perfil genético vinculado con un metabolismo más lento del fentanilo, lo que requiere emplear con cautela este fármaco y en dosis menores. En contraste, en Sinaloa solo 10 % de los habitantes comparte esta característica genética.
Impacto de la herencia genética en el uso de estatinas y otros fármacos
La investigación también analizó la variante de un gen llamado SLCO1B1 cuya función es procesar las estatinas para controlar el colesterol. Mientras que en los estados del norte esta variante de riesgo es casi inexistente (menos de 1 %), en la península de Yucatán más de 15 % de la población la porta. Para los casi 8 millones de mexicanos a los que se han prescrito estatinas, poseer esta variante aumenta significativamente el riesgo de sufrir efectos secundarios graves, como daño muscular.
[…] la herencia genética tiene una gran influencia sobre la forma en que distintos grupos de población metabolizan fármacos […].
Limitaciones de las etiquetas genéricas en la práctica clínica
Con base en sus hallazgos, los autores advierten que las etiquetas genéricas como "latino" o "mexicano" resultan insuficientes para la medicina de precisión, ya que ocultan riesgos específicos que solo una visión más refinada de la ancestría puede detectar. Históricamente, la mayoría de los datos genéticos disponibles procedían de habitantes de la Ciudad de México o de mexicoestadunidenses residentes en Los Ángeles, dejando fuera el espectro completo de la diversidad genética que existe en las entidades federativas.
MaxVar: Tecnología aplicada a la prescripción médica
Para traducir estos hallazgos a la práctica clínica, los autores desarrollaron en forma paralela MaxVar, una plataforma bilingüe que permite a los médicos consultar mapas regionales sobre la frecuencia de estas variantes genéticas por región y ajustar las dosis de forma segura. Este avance representa un hito para la medicina de precisión en México, pues ofrece una guía precisa y veraz que contribuirá significativamente a mejorar la prescripción.
El hallazgo principal del estudio […] subraya que las diferencias regionales en la reacción a estos tratamientos farmacológicos están condicionadas por la diversidad ancestral e indígena en cada zona del país.
Imagen de Mauricio Guzmán Araiza. Utilizando datos de MexVar, los médicos pueden prescribir tratamientos más personalizados según los perfiles genéticos de las diversas ancestrías en México, moldeadas por su riqueza indígena, representada aquí mediante textiles que se entrelazan con un mapa del país construido a partir de medicamentos con efectos variables en la práctica clínica.
Guillermo Cárdenas Guzmán es periodista especializado en temas de ciencia y salud. Ha laborado en diversos medios de comunicación de cobertura nacional, como los diarios Reforma, El Universal y el Sol de México; la revista Muy Interesante, así como canal 22 de Televisión Metropolitana, entre otros. Fue becario latinoamericano de la American Association for the Advancement of Science en 2009. Ha obtenido diversos premios nacionales de periodismo de ciencia, entre ellos los otorgados por el Consejo Nacional de Ciencia y Tecnología, hoy Secretaría de Ciencia, Humanidades, Tecnología e Innovación.
